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中醫世家
小產唔使閉翳 壽胎丸有計

當女性懷孕後,過一段時間出現陰道出血,一定會晴天霹靂,最怕就是流產,這個時候中醫藥可能幫到你。醫學上,凡孕婦於懷孕24周內出現陰道出血現象(俗稱見紅),而胎兒經檢查後確定仍有心跳,均稱為先兆流產,這種情況在懷孕3個月內較常見。近年,香港估計20%至25%的孕婦曾經出現流產風險,當中絕大部分會安然渡過,只有個別出現流產。

流產的原因很多,較常見包括胚胎本身有問題,例如遺傳基因缺陷。此外,母親患有一些全身性疾病、生殖器官毛病,特別是子宮環境不利於胚胎成長、內分泌功能失調、不良的生活習慣,最常見是吸煙、酗酒。外來的環境因素,應避免接觸化學品及X光,如需要照X光,應該告知醫生自己已懷孕。此外,母親的免疫力功能異常也是造成流產的原因,有些孕婦不是不能懷孕,但每次確診懷孕後不久就出現早期流產。筆者最近就見一例,曾兩次懷孕不久就出現流產,後來確診為免疫功能異常,經治療後已生下可愛的BB。

腎虛沖任不固

早期懷孕可以驗血,檢查人絨毛膜促性腺激素(HCG),如果此數值上升緩慢,就有可能出現流產,如數值下降,流產便可在短期內出現。如懷孕時間比較長,可用超聲波檢查妊娠囊的形態、胎心反射及胎動的情況。流產近似中醫的胎漏、胎動不安、胎動欲墮等。此病中醫分為腎虛胎漏症、氣虛胎漏症、血虛胎漏症、血熱動胎症、外傷動胎症、癥瘕傷胎症,其中以腎虛胎漏症最常見。中醫認為流產多因母親腎虛沖任不固、胎失所養而引起。

中醫治療早期流產,根據辨證論治所用的方劑很多,但筆者的幾十年經驗認為,壽胎丸是很有用的方劑。壽胎丸出自《醫學衷中參西錄》,原方用:菟絲子炒燉4両、桑寄生、續斷、阿膠各2両。功能:補益養血、安胎。主治:腎虛滑胎、妊娠下血、胎動不安者。菟絲子為補腎陽藥,性平,味甘、辛,具有補陽益腎、固精縮尿、明目止瀉功效。菟絲子以動物大鼠實驗研究顯示,它可促進陰道上皮細胞角化,子宮重量增加。內分泌方面,可使大鼠卵巢HCG/LH受體數目增加,由此可見,能增加下丘腦──垂體──卵巢促黃體功能。此外,可顯著促進精子的運動能力和膜功能,能有助於治療男性不育,提高人工授精成功率!

桑寄生為祛風濕藥,性平,味苦。具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎功效。是治療先兆流產的常用中藥。續斷為補腎陽藥,性微溫,味甘、苦、辛。具有補肝腎、行血脈、續筋骨功效。它能顯著抑制懷孕大鼠子宮體收縮,降低妊娠子宮的自發收縮強度及頻率,因此對防止流產有一定功效。阿膠為補虛藥,但筆者不用阿膠,而加用白朮等中藥與壽胎丸合用。白朮為補氣藥,它能健脾益氣、安胎止汗、燥濕利水,加用白朮後多能收到更理想的效果。

婦女懷孕時應避免劇烈運動並慎防跌倒,外出時戴口罩可預防感冒,日常不要吸煙及二手煙,應保持大便暢通,大便時也不要過分用力。就診時應該告知醫務人員自己已懷孕,以避免使用懷孕期不適合使用的藥物。如果發現有流產症狀,應多臥床休息,避免性行為。及早做檢查及治療,可以防止流產的發生。最後祝各位準媽咪從心所欲,心想事成!

作者為註冊中醫師黃卓雄

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